警惕慢性汽油中毒， 汽油为麻醉性毒物，主要作用于中枢神经系统，汽油中毒是工业生产或使用中，接触汽油蒸气或液体所致全身性中毒性疾病，主要通过吸入、食入、经皮吸收，现在分享警惕慢性汽油中毒。
警惕慢性汽油中毒1
乙基汽油中含汽油四乙基铅，在航空及汽车运输业中应用甚广。其急性中毒多为呼吸道吸入，经消化道和皮肤污染，为乙基汽油中含四乙基铅约千分之4。中毒者多为维修工、机械员、油料员、汽车驾驶员。中毒后临床表现为神经衰弱症侯群和神经功能失调两大类，在失眠、健忘、头晕、头痛、乏力、多梦、做恶梦最为多见。
早期中毒仅有头晕、头痛和睡眠障碍，以后逐渐出现全身乏力、做恶梦、易激动等。头痛多为胀痛，其部位不固定，可持续存在。睡眠障碍主要表现为入睡困难和易被惊醒，部分伴有多梦，每夜睡眠时间为3~4小时，严重者甚至彻夜失眠。还有体温、脉搏、血压均降低，出现所谓“三低”。
另外，有些中毒者还出现胃肠道功能障碍，少数有肝脾肿大。有人认为由于四乙基铅高度的`脂溶性，最易侵犯中枢神经系统。
防治：
①用20%依地酸钙10ml静脉注射，每日一次，共三天，有一定解毒作用。
②严格要求四乙基铅汽油作业的卫生条件。
③对长期接触汽油的工人进行定期体检。
④中毒诊断成立，及时对生产场所进行检查，努力使毒物降低到卫生标准内，防止中毒发生。
警惕慢性汽油中毒2
一、急性中毒：
1、中枢神经系统：轻者表现头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、神志恍惚、步态不稳、视物模糊、心悸、面色苍白、四肢湿冷等，重者突然晕倒、昏迷、抽搐，检查见血压升高、呼吸慢而深、瞳孔大小不等、视乳头水肿等。亦可见精神症状如强哭、强笑、话多、唱歌或呈抑制状态，抑郁、精神萎靡等。
2、呼吸系统：剧烈咳嗽、胸痛、痰中带血或铁锈色痰、呼吸困难、发热等。体检病变侧叩诊浊音、语颤增强、呼吸音降低，可闻及干湿罗音。
3、消化系统：汽油液体进入胃肠道后，患者表现为频繁呕吐、呕吐物除食物及汽油外，可有血液，并伴口腔、食道、胃等烧灼感，有腹痛、腹泻，肝肿大及压痛。
4、皮肤：受累皮肤出现水疱，表皮破碎脱落。敏感者可出现急性皮炎，皮肤痛痒、皮疹、水泡等。
二、慢性中毒：
1、类神经症及自主神经紊乱：头痛、头晕、记忆力减退、失眠多梦、手颤、四肢麻木、心悸、多汗等。
2、多发周围神经病：表现为四肢远端麻木、感觉异常及无力，出现手套、袜套样痛、触觉减退伴跟踺反射减弱。继续发展则出现踺反射消失、肌肉萎缩、肌力减退等，严重者致足下垂及瘫痪。
3、中毒性脑病：表情淡漠、反应迟钝、记忆力和计算力丧失，或类似精神分裂症状。
4、皮肤损害：长期皮肤接触后皮肤干燥、皴裂、角化、毛囊炎、慢性湿疹等。严重者可发生播脱性皮炎。
病因
汽油中毒可因在生产或使用过程中吸入汽油蒸汽或液体发生，亦可因误服发生。目前其致病机制尚不完全清楚，可能与其去脂作用等有关。
检查
1、CT：中枢神经系统中毒者可见白质密度降低或脑室周围特别是侧脑室前角周围脑密度降低，显示中毒性脑病或脑水肿。
2、X线：呼吸系统中毒者肺部显示片状或结节状阴影，从肺门向外扩散。可累及一叶及多个肺叶。少数可有胸膜炎。重者见肺水肿表现。
3、神经-肌电图检查：呈神经源性损害，可显示为下肢运动、感觉神经传导速度减慢及远端潜伏期延长，神经活动电位波幅下降，多相电位增多，大力收缩时呈单纯相或混合相。
4、化验：血白细胞及中性粒细胞增高。胃肠道中毒者肝功能异常，谷丙转氨酶升高等。
诊断
1、急性中毒者依据短时间内的高浓度汽油接触史或误服史，且出现神经系统、呼吸系统、胃肠道症状等并结合头颅CT、胸部X线检查等可确诊。
2、慢性者根据长期的汽油接触史，出现多发性周围神经病、类神经症、自主神经紊乱等临床表现，结合神经-肌肉电生理检查等，可作出诊断。
3、急性中毒者应与中枢神经系统感染、脑血管意外、肺部急性感染等鉴别，慢性者主要与糖尿病性周围神经炎、感染性多发性周围神经病等鉴别。
治疗
一、急性中毒：
1、迅速将患者脱离现场、脱去污染的衣服、用肥皂水或清水清洗污染的'皮肤。
2、有呼吸系统症状者，保持呼吸道通畅，吸氧。积极防治肺部感染和肺水肿，必要时可行支气管镜灌洗，清除肺内汽油。
3、出现中枢神经系统症状时，应予降温、糖皮质激素、脱水剂等，防治脑水肿。并注意对症、支持治疗。严重者应及早高压氧治疗。
4、口服中毒者宜用牛奶、植物油洗胃，再用温水反复洗胃，直至洗出液无汽油味。并予导泻，保护肝肾功能药物应用等。避免催吐，以免误吸，导致肺部中毒。
二、慢性中毒：
1、中毒性周围神经病：以对症治疗为主。补充营养及维生素B族药物，恢复期辅以理疗及功能锻炼等。可用鼠源性神经生长因子20μg肌注，每日一次，8周为一疗程。
2、出现神经精神症状者，可酌情应用镇静剂，抗抑郁药等。
预后
汽油为低毒、麻醉性物质，及早发现并处理，一般预后良好。但短时间内大量吸入，亦可致命。慢性汽油中毒者，应调离原工作岗位，更换工作环境。
预防
1、积极改进生产方法，尽可能应用替代品。
2、改善生产环境卫生，注意通风，装备必要的机械通风设备。
3、注意个人防护和卫生习惯，按工作流程，穿戴防护设备。
4、按国家规定，定期给职工作健康检查。
